Welches Leistungsspektrum haben die einzelnen Mitgliedskliniken im BVKD? Antworten auf diese Frage gibt die Transparenzliste des Verbandes. Welche Häuser die meisten Sterne haben, lesen Sie hier.

Was ist die BVKD-Transparenzliste / Akutkliniken?

Die Vertreter der Mitgliedseinrichtungen im Bundesverband Klinischer Diabetes-Einrichtungen - DIE Diabetes-Kliniken (BVKD) e.V. suchten nach einer für ihre Patienten gut nachvollziehbaren Darstellung ihres diabetologischen Leistungsspektrums. Der Vorstand entwickelte deshalb ein Punktesystem, mit dem spezialisierte Kliniken in einer Art Ranking – ähnlich wie im Hotelgewerbe – Sterne vergeben bekommen.

Die Idee: Je mehr Sterne, desto bedeutender ist der diabetologische Schwerpunkt der Krankenhäuser. Wichtig war eine gute Nachprüfbarkeit der darin angegebenen Daten. Deshalb sollten ausschließlich öffentlich zugängliche Datenquellen genutzt werden. Die Strukturqualität sollte ebenso gewürdigt werden, wie die Anzahl der in den Kliniken mit der Hauptdiagnose Diabetes betreuten Patienten und die Anzahl der durchgeführten Schulungen.

So entstand 2018 die erste BVKD-Transparenzliste Akutkliniken. Nach Abstellen der Kinderkrankheiten und Diskussionen über die Ausgestaltung mit dem Vorstand der DDG legen wir hiermit nach 2020 nun die dritte Aktualisierung vor. Die jetzt vorliegende Form der BVKD-Transparenzliste beschränkt sich auf Mitgliedseinrichtungen, die als Diabeteszentrum DDG oder Diabetologikum DDG zertifiziert wurden.

Welche Datenquellen wurden genutzt?

Um objektive und jederzeit nachprüfbare Kriterien der Klinken zu erhalten, wurden im Dezember 2021 Datenabfragen von folgenden Internetseiten durchgeführt:

Wie wurden die diabeto­logisch spezialisierte Akut­kliniken bewertet?

Der BVKD hält eine überprüfte Strukturqualität seiner Diabeteskliniken für sehr wichtig. Die umfassendsten Prüfungen erfolgen im Rahmen der Zertifizierung zum Diabetologikum DDG. Wenn beispielsweise das vom Verband entwickelte QMKD-Verfahren genutzt wird, kommen diabeteserfahrene Fachexperten des BVKD zusammen mit Auditoren der Zertifizierungsgesellschaften in die Kliniken und überprüfen die Ausstattung und Abläufe der Diabetesabteilungen. Deshalb erhalten so zertifizierte Einrichtungen eine hohe Punktzahl in der Transparenzliste.

Für die stationäre bettenführende Diabetologie bildet die Behandlung diabetischer Folgeerkrankungen einen besonderen Schwerpunkt. Das typische Krankheitsbild ist hier das Diabetische Fußsyndrom. In Deutschland wurde von der AG Fuß der DDG ein Zertifizierungssystem für Fußbehandlungseinrichtungen etabliert, das ebenfalls in die Bewertung unserer Mitgliedshäuser eingeht. Diabeteskliniken mit der höchstmöglichen Strukturqualität erhalten die meisten Punkte in der BVKD-Transparenzliste.

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Punktesystem für die BVKD-Transparenzliste

Zertifizierung DDG Punkte
Z 5
D 10
F 10
Z = zertifiziertes Diabeteszentrum DDG
D = Diabetologikum DDG mit diabetesspezifischem Qualitätsmanagement
F = Fußbehandlungseinrichtung DDG
Tabelle 1: Punkte in Transparenzliste für Zertifizierungsstufe.
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Punktesystem für die BVKD-Transparenzliste

Behandlungsfälle Hauptdiagnose DM1 Punkte
> 20 1
> 50 2
> 100 3
> 250 4
> 500 5
Tabelle 2: Punkte für Behandlungsfälle mit Hauptdiagnose Diabetes mellitus Typ 1 (DM1).
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Punktesystem für die BVKD-Transparenzliste

Behandlungsfälle Hauptdiagnose DM2 Punkte
> 50 1
> 100 2
> 250 3
> 500 4
> 750 5
Tabelle 3: Punkte für Behandlungsfälle mit Hauptdiagnose Diabetes mellitus Typ 2 (DM2).
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Punktesystem für die BVKD-Transparenzliste

Anzahl der Schulungen Punkte
> 50 1
> 100 2
> 250 3
> 500 4
> 750 5
Tabelle 4: Punkte in Transparenz­liste für Anzahl der Schulungen (OPS 9-500 + OPS 8-984).
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Punktesystem für die BVKD-Transparenzliste

Anzahl der BVKD-Kliniken erreichte Punkte Qualitätsstufe (Sterne)
n. n. 1 bis 4 ★ (1)
34 5 bis 9 ★★
321 10 bis 19 ★★★
13 20 bis 25 ★★★★
15 26 bis 35 ★★★★★ (5)
Tabelle 5: Qualitätsstufen in Transparenzliste.

Schwieriger ist ein Klinikvergleich über die Anzahl mit Diabetes als Hauptdiagnose betreuter Patienten. Es gibt sehr unterschiedlich große und unterschiedlich spezialisierte Häuser. Der BVKD beschloss deshalb, eine deutlich geringere Wichtung dieser Daten für die Vergabe der Transparenz-Sterne. Gleiches gilt für die durchgeführten Diabetesschulungen. Um reproduzierbare Daten zu bekommen, nutzten wir die gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätsberichte der Krankenhäuser.

Diese werden von der Bertelsmann-Stiftung in der „Weissen Liste“ zusammengefasst. In diesen Berichten wird die Anzahl der im DRG-System abgerechneten Behandlungsfälle mit Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus Typ2 sowie die Anzahl der codierten Schulungen (OPS-Ziffern 9-500 / Patientenschulung; 8-984 /multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus) angegeben. Die Zahlen spiegeln die Leistungen der Kliniken aus dem Jahr 2019 wider. Daher hat auch die Corona-Pandemie, die seit dem Frühjahr 2020 starke Auswirkungen auf das Gesundheitssystem hat, sich noch nicht auf die Datenerfassung ausgewirkt.

Wie wurden die Punkte vergeben – Vergleich zu 2020

Der Wandel in der stationären Diabetologie ist auch im Vergleich der Sternehäuser über diese zwei Jahre ablesbar. Es wurden Häuser zusammengelegt oder gar geschlossen. Einige haben ihre Schwerpunkte geändert, so dass keine Zertifizierungen mehr angestrebt oder auch erstmals eine Zertifizierung erfolgreich absolviert wurde. Die BVKD-Transparenzliste scheint eine bessere Codierung der Schulungsleistungen in einigen Kliniken zur Folge zu haben. Erfreulich ist, dass diesmal sogar 18 Mitgliedshäuser 5 Sterne erhalten können. Dies möchten wir wieder besonders würdigen. Auf der BVKD-Mitgliederversammlung am 7. April 2022 werden die Preise an Vertreter der Sternehäuser feierlich überreicht.

Auszug aus der Transparenzliste 2022: Die 5-Sterne-Häuser des BVKD (zum Vergrößern auf das Bild klicken).

Die komplette Transparenzliste ist auf der Internetseite des Bundesverbandes Klinischer Diabetes-Einrichtungen - DIE Diabetes-Kliniken (BVKD) e.V. einsehbar: www.die-diabetes-kliniken.de

Autor/innen:
Dr. med. Karin Overlack
Herz- und Diabeteszentrum NRW
Georgstr. 11, 32545 Bad Oeynhausen
97980 Bad Mergentheim

Klaus-Dieter Jannaschk
BVKD-Geschäftsführer
Bundesgeschäftsstelle
Kirchberg 21, 37431 Bad Lauterberg

Dr. med. Thomas Werner
Diabeteszentrum Bad Lauterberg
Kirchberg 21, 37431 Bad Lauterberg


Autoren:

Dr. Thomas Werner
1. Vorsitzender BVKD
Chefarzt am Diabeteszentrum Bad Lauterberg
Tel.: 05524 81-218

Dr. Karin Overlack
2. Vorsitzende BVKD
Herz- und Diabeteszentrum NRW
Geschäftsführerin
Tel.: 05731 97-2207

Klaus-Dieter Jannaschk
Geschäftstellenleitung BVKD
Diabeteszentrum Bad Lauterberg
Tel.: 05524 81-218
E-Mail: geschaeftsstelle@die-diabetes-kliniken.de

Erschienen in: Diabetes-forum, 2022; 34 (1/2) Seite 46-48