Erfolgsgarant Abnehm-Shakes

Abnehmen ist ein Dauerthema bei Patienten mit Typ-2- und teilweise auch bei Typ-1-Diabetes. In zahlreichen Untersuchungen zeigte sich, dass der Austausch einzelner Mahlzeiten durch Formula-Produkte von Erfolg gekrönt ist. Selbst nach einer erfolgreichen Diät können sie als Intervallmahlzeit dienlich sein.

Weltweit leiden rund 425 Millionen Erwachsene an Diabetes. 95 Prozent der rund sieben Millionen Diabetiker hierzulande haben einen Typ-2-Diabetes. Hochrechnungen aus den Daten der gesetzlichen Krankenversicherung lassen eine Zunahme um mehr als 50 Prozent innerhalb der nächsten 20 Jahre erwarten.

Forschende des Deutschen Diabetes Zentrums (DDZ) in Düsseldorf und des Robert Koch-Instituts (RKI) in Berlin prognostizieren, dass im Jahr 2040 bis zu zwölf Millionen Menschen in Deutschland von Typ-2-Diabetes betroffen sein könnten. Die meisten von ihnen haben Übergewicht. Wird allein das erfolgreich reduziert, verbessern sich Stoffwechselparameter und die Diabetes bedingten Behandlungskosten sinken.

Nur wie schaffen es übergewichtige und adipöse Patienten erfolgreich und dauerhaft abzunehmen? Ein hilfreiches Mittel bieten dazu Formula Produkte wie Suppen, Shakes und entsprechende Riegel. Je nach Patient macht es Sinn diese auch vor einer bariatrischen Operation in Betracht zu ziehen. Denn Formula Diäten können tatsächlich positive Effekte bewirken.

Formula Produkte erfolgreicher als normale Diäten

Immer wieder versuchen Betroffene mit Hilfe von Kostformen zum Beispiel mit wenig Fett und/oder Kohlenhydraten Gewicht zu verlieren. Der Erfolg ist meist nur von kurzer Dauer und dementsprechend wird das Programm genauso schnell wieder abgebrochen, wie es gestartet wurde.

Doch es gibt Lichtblicke: ein internationales Wissenschaftlerteam verglich normale Diäten mit solchen, bei denen die Teilnehmer einzelne Mahlzeiten am Tag durch Formula-Produkte wie Suppen oder Shakes ersetzten (The Effect of Liquid Meal Replacements on Cardiometabolic Risk Factors in Overweight/Obese Individuals With Type 2 Diabetes). Die Forscher um den Kanadier Jarvis C. Noronha et al. bedienten sich dazu an neun Studien mit 961 Probanden, die durchschnittlich 24 Wochen andauerten.

Besonders interessierten sie sich für Mahlzeitenersatzprodukte auf flüssiger Basis wie Suppen und Shakes. Hier stellte sich die Frage inwiefern diese bei übergewichtigen oder adipösen Typ-2-Diabetikern eine Gewichtsabnahme begünstigen und so auch das Herz-Kreislauf-System positiv verbesserten. Sie analysierten wie und ob sich gesundheitliche Verbesserungen und ein möglicher Gewichtsverlust bei Formula und konventionellen Diäten unterschieden.

Dank einer kalorienreduzierten Kost mittels Shakes und Suppen, im Vergleich zu herkömmlichen Diäten, verbesserte sich das Gewicht im Schnitt um 2,3 Kilogramm. Der Körperfettanteil reduzierte sich um 1,6 Prozent. Der Taillenumfang verminderte sich im Mittel um 2,2 Zentimeter, der HbA1c um durchschnittlich 0,43 Prozentpunkte. Ferner besserten sich Nüchternglukosewerte und Blutdruck. Lediglich bei den Blutfettwerten gab es, keine Unterschiede bei beiden Diätgruppen.

Typ-2-Remission möglich

Positive Ergebnisse zur Wirksamkeit von Formula Diäten gab es auch bei der britischen DiRECT-Studie. Es zeigte sich, dass durch die drastische Kalorienreduktion mittels Formula-Produkten neben einer effektiven Gewichtsabnahme sogar eine Remission des Typ-2-Diabetes möglich werden kann. An der Studie nahmen 298 übergewichtige Patienten teil.

Der Hälfte gelang es, ihre Blutglukosewerte wieder zu normalisieren und auf Medikamente zu verzichten. Je mehr sie abnahmen, desto größer war der Behandlungserfolg: Bei Patienten, die mehr als fünfzehn Kilogramm verloren, kam es bei etwa 85 Prozent zu einer Diabetes-Remission.

Anforderungen an wirksame Produkte

Bevor eine bariatrische Operation in Betracht gezogen wird, lohnt es sich das Projekt Gewichtsverlust mit dem Patient genau zu analysieren und zu besprechen. Denn der operative Eingriff ist sehr aufwendig und kostenintensiv. Formula Diäten können, je nach Patienten-Compliance, die schonendere Alternative sein.

Wichtig ist hier, dass Produkte zum Einsatz kommen, die den medizinischen Anforderungen an Formula-Diäten entsprechen. Dazu empfiehlt die Deutsche Adipositas Gesellschaft in ihren Leitlinien Formula-Diäten mit einem Kaloriengehalt von 800 bis 1.200 Kilokalorien täglich. Empfohlen werden sie bei Patienten mit einem Body-Mass-Index über 30. Ebenso bei Adipositas permagna und vor einem bevorstehenden operativen Eingriff.

Mit ihnen lässt sich vor dem medizinischen Eingriff verhältnismäßig schnell, leicht und unkompliziert zumindest etwas Gewicht verlieren. Shakes und Suppen werden dabei mit Wasser, fettarmer Milch oder fettarmen, zuckerfreien veganen Alternativen angerührt. Heraus kommt dabei Suppe, Creme oder Shake.

Mindestmengen festgelegt

Solche Produkte müssen den Anforderungen des Paragrafen 14a der Diätverordnung entsprechen. Praktisch enthalten sie dabei mindestens 50 Gramm Eiweiß, 90 Gramm Kohlenhydrate, 7 Gramm essenzielle Fettsäuren und 10 bis 30 Gramm Ballaststoffe. Und das bei einer Tagesration von maximal 1.200 Kilokalorien.

Im Hinblick auf Vitamine und Mineralien sind in der Diätverordnung Mindestmengen festgelegt, die solche Produkte erfüllen müssen. Dann entsprechen sie den von der DGE herausgegebenen Empfehlungen für die Nährstoffzufuhr eines Erwachsenen. Demnach wäre es praktisch möglich sich dauerhaft mit solchen Produkten zu ernähren. Je nach Patient können zu Beginn alle Mahlzeiten für einen zeitlich definierten Rahmen ausgetauscht werden. Auf Dauer hat sich ihr Einsatz beispielweise im Austausch zu einer oder zwei Mahlzeiten oder als Intervallmaßnahme bewährt.

Erschienen in: Diabetes-Forum, 2019; 31 (9) Seite 34-37