Liraglutid (Victoza) zeigte eine größere HbA1c-Reduktion und eine höhere Wahrscheinlichkeit, die glykämischen Ziele zu erreichen, als die Behandlung mit SGLT-2 Inhibitoren – so die Ergebnisse einer Netzwerk-Meta-Analyse, die kürzlich beim Kongress der International Diabetes Federation (IDF) präsentiert wurde.¹ In die Analyse wurden Patienten mit Typ 2 Diabetes eingeschlossen, die unter Metformin alleine sowie in Kombination mit Sulfonylharnstoff, DPP-IV Inhibitoren oder Thiazolidindionen, nur unzureichend eingestellt waren.
Die Netzwerk-Meta-Analyse untersuchte die relative Wirksamkeit des GLP-1 Rezeptor-Agonisten Liraglutid im Vergleich zu verschiedenen SGLT-2 Inhibitoren (Canagliflozin, Empagliflozin und Dapagliflozin).
Größere Senkung des durchschnittlichen HbA1c-Werts
Die Analyse von 17 randomisierten kontrollierten Studien zeigte für Liraglutid eine größere Senkung des durchschnittlichen HbA1c-Werts im Vergleich zu SGLT-2 Inhibitoren: Die durchschnittliche Placebo-korrigierte Änderung lag für Liraglutid 1,2 mg bzw. 1,8 mg bei -1,01% bzw. -1,18%. Canagliflozin 100 mg bzw. 300 mg ergab Werte von -0,64% bzw -0,79%; Dapagliflozin 5 mg bzw. 10 mg Werte von -0,32% bzw. -0,38% und Empagliflozin 10 mg bzw. 25 mg Werte von -0,59% bzw. -0,62%.¹
„In Ermangelung direkter Vergleichsstudien bietet diese Analyse wertvolle Hinweise auf die relative Wirksamkeit von Liraglutid im Vergleich zu SGLT-2 Inhibitoren bei Menschen mit Typ 2 Diabetes, die mit oralen Antidiabetika nicht zufriedenstellend behandelt sind“, kommentierte Studienleiterin Maria Lorenzi, Redwood Outcomes, USA, die Ergebnisse. Basis dieser Netzwerk-Meta-Analyse, die Liraglutid im Vergleich zu zugelassenen SGLT-2 Inhibitoren untersuchte, waren Ergebnisse aus 17 randomisierten klinischen Studien, die zum Zeitpunkt des Starts der Meta-Analyse veröffentlicht waren.
Über Netzwerk-Meta-Analysen (NMA)
Bei NMA werden mehrere Behandlungsarten einbezogen und Daten aus Studien verwendet, die mindestens zwei dieser Therapien vergleichen. Eine NMA hat den Vorteil, dass sie alle Behandlungsarten miteinander vergleichen kann, die das definierte Netzwerk beinhaltet - inklusive derjenigen, zu denen keine direkten Vergleiche vorliegen. Unter bestimmten Voraussetzungen können die verschiedenen Behandlungsmethoden dann gegeneinander abgestuft werden.²
Methodenbedingt können bei dieser NMA einige der indirekten Vergleiche zwischen Liraglutid und SGLT-2 Inhibitoren aufgrund von Unterschieden bei den Patientenmerkmalen zwischen den Studien verzerrt sein, insbesondere bei der Dauer des Diabetes und der Anzahl der zeitgleich eingenommenen oralen Antidiabetika.
Quelle: Pressemeldung Novo Nordsik